针对现代化战争中作战空间广阔、武器杀伤性强、伤员伤残率高且伤情危重复杂等特点，为提高伤病员后送效率和危重伤员救治能力，美军20世纪90年代初提出构建美国空军重症监护空运后送队（Critica Care Air Transport Team，CCATT）这一概念，旨在在飞行的运输机中打造出“空中重症监护室”，并在其中完成相关医疗任务，进而实现救治与后送合二为一，提髙战场救治效率。自美国开始军事介入伊拉克和阿富汗以来，除一般伤患后送外，以美国空军重症

救护队为主的重症伤员后送超过8000人，在综合军事空运医疗后送和非战争行动中均发挥了重要作用。

1.发展历程

美军重症监护空运后送队的诞生可以追溯到1988年，时任美国空军军医总署署长、总医师Carlton中将，根据德国威斯巴登黎巴嫩贝鲁特大使馆爆炸事件运送危重伤员的经历，提出了一项快速有效后送及稳定伤情的解决方案，即成立针对危重伤员转运的专业后送分队，通过提供能够快速装卸载的小型移动救护设备，方便快捷地将伤员转运至后方，而不是将更多具备ICU能力的医疗系统运往前线。

在1994年,外科医生CarltonP.K和重症监护专家FarmerJ.C提出建设重症空运救护队(CCATT)。1994年5月，首个CCATT试点项目在第59医疗连队启动。经过2年的测试，CCATT被批准纳入美空军的空运后送体系。1996年6月，CCATT正式获批，加入美国空军空运后送体系，并开展承担医疗后送任务。自启动之日起，CCATT积极参与多项行动，如1994年维护民主行动、1995-1996年联合努力行动、美军撤离索马里、霍巴塔爆炸救助、美国大使馆撤离利比亚和卡特琳娜飓风后伤病员的后送等。

随着CCATT在空军医疗后送中的作用益加显著，2002年10月1日CCATT成员开始获得参与空军飞行任务的资格，但前提是成员符合特定的身体条件、参加完整的高空生理培训，且需穿戴个人防护装备。目前在美军的医疗中心、医院和预备役军队中共成立了50支CCATTs，日常不执行CCATT任务，但必须为可能承担的任务做好准备。

2.人员配备

美军重症监护空运后送队是美军战时可快速动员的小型医疗资源，也是美国空军航空医疗后送体系的主要组成部分。根据CCATT建设方案，救护组包括1名重症医生(肺科、麻醉科或急诊科)，1名重症监护护士，1名呼吸治疗师，配备相应物资设备，是一支能在货运飞机中展开的可移动重症监护单元。当不能满足伤病员后送的救治需求时,将视伤病员特殊需求,增加1名具备相关救治技能的医生,例如后送需体外循环支持的伤病员时，需增加1名心外科医生。

CCATT成员必须具备救治多发伤、颅脑损伤、休克、烧伤、呼吸衰竭、多脏器功能衰竭以及其他重症伤病员的经验。CCATT成员均从美空军中选拔，由其所在医院、医疗中心或空军预备役部队的指挥官提名，由相同职位(医师，护士或呼吸病治疗师)中经验丰富的CCATT历届成员对其教育背景和技术水平进行评估。CCATT目标是建立伤病员空运后送的重症监护环境，在后送途中对伤病员进行持续的医疗监护,视需要调节或者改变治疗方案,稳定伤病情,保证医疗后送的无缝连接。CCATT 最多能同时监护3名需机械通气的伤病员或者6名处于稳定期的伤病员。

3.培训内容

通过评估的预备队员将接受为期12天的初级培训。基本课程内容包括空运医疗后送理论、高原生理学、飞行应激、病人飞行生理、急性呼吸衰竭、机械通气、血流动力学监测、烧伤管理熟悉设备、大规模杀伤性武器、感染控制、药理学、任务的管理和文件记录，此外还有减压舱的乘坐、搬运伤病员、CCATT 物资与设备、机组资源管理、设备的适航性测试/审批、航线安全、氧气疗法/系统、飞机装载/配置、熟悉设备、部署环境的生存训练等适用性训练。任何一支CCATT 都必须在其执行任务前的120 天内参加过高级课程，方可被任命执行任务。高级课程在辛辛那提大学医学中心进行，为期12天，由空军和地方联合提供教学。

4.战场的运用

CCATT早期主要承担美国本土的伤病员转运以及从加勒比海和中、南美洲将伤病员转运回国的任务。在1995年波斯尼亚维和行动中，CCATT 首次执行伤病员后送任务。2001年后，CCATT 的重点转移到了海外伤病员后送行动，本土伤病员的转运大部分交给了民航。阿富汗及伊拉克战争中,美军将小型外科手术力量靠前配置在一线，提供挽救生命的损伤控制复苏手术，再由CCATT将大量经过初步手术稳定的重伤员后送至后方医院。2004年的一份伤亡分析结果表明,美军战伤生存率达90%,比以前有显著改善。截至2007年底，CCATTs在伊拉克和阿富汗执行重症伤病员后送行动逾2000次(美国运输司令部的数据)。

阿富汗-伊拉克战争中，CCATT后送专业技术逐渐完善成熟，近250支CCATT专业小组通过Ｃ-17、Ｃ-130、ＫＣ-10、ＫＣ-135等各种机型改装的救护飞机，将肢体、胸、腹等部位遭受严重创伤经初步手术处理后的伤员，后送至伊拉克境内野战医院（36h），或是送至德国或美国本土（12ｈ以上）。美军采取这种灵活的编组和机动的模块化救治模式，有效地应对了后送伤员病情的复杂多变，降低了严重情对伤员的生命威胁，大大提高了生存率。

5.配备的装备器材